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近日我院骨科中心关节外科张剑君主任医师、王伟副主任医师、刘洋主治医师医疗组成功完成一例102岁高龄股骨粗隆粉碎性骨折患者人工股骨头置换手术， 对于高龄股骨粗隆粉碎性骨折在我科属于常见病，85岁左右年龄患者多发，对于100岁以上患者很少见。
患者马某，女，102岁，在家中行走时不慎摔倒碰伤右髋部，右下肢不能站立行走，就诊我院。接诊医师查体，被动体位，意识清晰，右下肢短缩外旋畸形，右股骨大粗隆上移，局部叩痛阳性，右髋关节活动受限。X光片示：右股骨粗隆粉碎性骨折。入院积极完善术前全身检查，医疗组术前请呼吸内科及麻醉科会诊，就患者目前病情和患者家属充分沟通，详细讲解手术治疗方案及术中术后相关并发症风险，家属同意行人工股骨头置换手术，于入院第二日在腰麻下行右侧人工股骨头置换术，因患者高龄骨质疏松严重，术中需轻柔操作，术中給予输血，手术顺利成功，术后患者安全回到病房，生命体征平稳，双足趾活动自如，足背动脉波动正常。 患者术后第五天，自觉良好，于床上可自行屈膝及踝关节背伸跖曲活动。生命体征平稳，神情语利，右髋部切口无肿胀渗出，右下肢无肿胀，右足趾活动自如，术后X光片示：右侧人工股骨头置换置换术后假体位置佳，骨折断端复位满意。
股骨粗隆间骨折，又称股骨转子间骨折，是老年人常见的髋部骨折，因其发病率高且治疗难度大，被称为“人生最后一次骨折”。传统的治疗方式多采用股骨近端髓内钉闭合复位固定手术，但术后卧床休养时间长，肺不张及肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成及褥疮等卧床并发症发病率较高，增加患者病情加重风险，对于高龄股骨粗隆骨折患者行人工股骨头置换术目前在国际上已经形成共识，患者于术后次日即可下床锻炼行走，大大降低了卧床并发症，对于高龄患者病情恢复意义深远。
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