42岁的武女士(化名)半月前突然肚子绞痛,吃什么吐什么,在当地打针输液不见好,连夜赶到内蒙古自治区人民医院急诊。考虑是小肠梗阻,武女士转入到医院消化中心消化内科病房住院治疗。
小肠镜给肠子做一次“高清探路”
治疗期间为武女士做了进一步检查,腹盆腔增强CT显示回肠远端肠壁增厚,管腔狭窄,导致了近段小肠梗阻,并且有占位性病变。
基于保守治疗后梗阻症状较前好转,在与武女士及家属沟通病情及下一步治疗方案后,建议做小肠镜检查,明确诊断。
在病房的安排下,武女士进行小肠镜的“高清探路”检查,一路“探路”来到距离回盲部(大肠和小肠的交界)110厘米的地方,可见一环周不规则肿物,肿物占据肠腔大部分空间,导致肠腔狭窄,镜身无法继续通过。医生立即“现场取样”送检。整个过程不到30分钟,武女士没有出现不适感。
武女士病理及免疫组化报告显示:回肠肿瘤性病变,符合中-低分化腺癌,属于恶性肿瘤,好在发现得不算晚,后续可以进行进一步的治疗。
小肠镜的“高清探路”为医生提供了有力的诊断依据和支持!
小肠肿瘤为啥难抓?小肠肿瘤在消化道肿瘤中相对少见;早期症状不典型,容易被忽视;当肿瘤生长到一定程度导致肠腔狭窄或梗阻时才出现明显梗阻、呕吐症状,此时诊断往往已处于中晚期。小肠梗阻是小肠肿瘤的常见并发症之一对于不明原因的小肠梗阻患者应警惕小肠肿瘤的可能。